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                                                                                                                                                                          时间:2017年09月07日 13:19:06    文章来源:濠河网    点击次数:261    参与评论 49人

                                                                                                                                                                            医院:产妇向家属要求剖腹产未果 家属:曾向医生要求剖腹产

                                                                                                                                                                            8月31日,在陕西榆林市第一医院绥德院区,一名产妇在待产时,从医院五楼坠亡。产妇坠亡前曾因疼痛难以忍受要求进行剖腹产,家属方面称,他们同意了剖腹产,但遭到院方拒绝。而涉事医院方则表示,拒绝剖腹产的并不是医生,而是产妇家属。目前当地警方已介入调查。

                                                                                                                                                                            “待产孕妇五楼坠亡事件”引关注

                                                                                                                                                                            8月31日20时左右,陕西榆林市第一医院绥德院区住院部,待产孕妇马丽(化名)从五楼坠下身亡。9月1日,有网友发帖质疑称,“产妇坠亡的悲剧与院方脱不开干系”,帖文内容称,产妇在待产期间,曾两次提出希望剖腹产,但被院方拒绝,后产妇坠楼身亡。

                                                                                                                                                                            对此,9月3日上午,榆林市第一医院绥德院区就此发表声明称,“产妇(马某)生产期间,因疼痛烦躁不安,多次强行离开待产室,向家属要求剖宫产,主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议,均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛,导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救,但因伤势过重,抢救无效。”声明中还称,产妇跳楼身亡的根本原因与该院诊疗行为无关。

                                                                                                                                                                            上述声明发布后,网上对该事件评论呈现两极分化,部分网友指责产妇家属称,“人命关天,家属硬要产妇顺产,实在不应该”。另一部分网友认为,产妇在医院内坠亡,医护人员未进行有效阻拦,监管不力。

                                                                                                                                                                            产妇丈夫:妻子两次请求剖腹产遭医生拒绝

                                                                                                                                                                            9月5日上午,北青报记者联系到死者的丈夫延斌(化名),他不认可医院9月3日发布的声明。延斌称,妻子待产期间曾两次出现疼痛难忍的情况,“我主动要求剖腹产,但院方给出的回复是‘一切正常、不用剖腹产’。”

                                                                                                                                                                            延斌称,8月30日,妻子住进榆林市第一医院绥德院区待产。8月31日,按院方要求,产妇及家属签了《产妇知情同意书》,同意使用催产素来帮助顺产。延斌说,妻子第一次疼痛难忍是在8月31日17点50分。“她从待产室出来,要求剖腹产’。我听完,立刻同意了。但医生却说,需检查后看情况再定,目前不用剖腹产。第二次是在18点左右,她出待产房还是喊疼。”

                                                                                                                                                                            延斌称,看着妻子疼痛难忍,他很着急,随后他给医院的朋友打了电话,让朋友找熟悉的医生做剖腹产。“挂完电话约五分钟,有护士从待产房出来,说产妇不见了。我立刻进入待产房,没见到她人,又找了几层楼,最后,从楼层窗户外面,看到她躺在担架上。”

                                                                                                                                                                            医院:家属两次都说“能顺产就顺产”

                                                                                                                                                                            9月5日下午,北青报记者就家属一方的说法,致电陕西榆林市第一医院绥德院区询问此事。医院杨姓院长告诉北青报记者,对于家属一方称“曾两次要求医生剖腹产”一事,医院方不认可。

                                                                                                                                                                            杨院长向北青报记者提供了一份《产妇知情同意书》,北青报记者看到,家属在“同意书”上手写道:要求经阴道分娩,用催产素顺产,谅解意外。同时,“同意书”中留下了产妇马丽及其丈夫延斌的手印。

                                                                                                                                                                            杨院长向北青报记者解释称,8月31日当天,在得知产妇马丽疼痛难忍后,其主治医生李医生曾两次询问马丽的丈夫延斌,“问他要不要剖腹产,但延先生与其他家属,两次都明确说明‘能顺产就顺产’”。杨院长表示,医院的监控视频画面,可以提供相关佐证,“视频显示,8月31日下午5点多,产妇第二次疼痛难忍走出待产房时,曾向家属下跪,当时产妇要求剖腹产但家属没同意。”杨院长表示,监控视频没有声音,无法呈现产妇与家属的对话,但拍到了产妇下跪的画面。目前,该监控视频已被当地警方作为调查材料取走。

                                                                                                                                                                            改变分娩方式需要家属同意

                                                                                                                                                                            事发后,有网友询问,为何在产妇要求剖腹产的情况下,医院方未及时采取剖腹产手术,却要先征求家属同意?对此,杨院长解释称,孕妇在(临盆)反应期前,需要与家属一起,与医院签署一份协议,表明临产意向是顺产或剖腹产。

                                                                                                                                                                            “一旦选择了一种意向,在临盆过程中,不出现危急情况,会按照协议中的方式进行。但如果选择顺产,即使产妇中途要求剖腹产,也需要征求签协议的家属的同意。”但杨院长表示,有一种情况会有例外,“手术过程中,产妇有大出血等严重状况,医生会向家属说明情况,甚至会说服家属给产妇做剖腹产。”

                                                                                                                                                                            也有网友质疑称,如果按照家属说法,医院未给产妇进行剖腹产,是否因为医院有“顺产率”的考核?对此,杨院长表示,该院的顺产率一般在60%至70%,“医院不会刻意追求所谓的高顺产率,要看产妇的具体情况。”

                                                                                                                                                                            事发后,也有网友提出,产妇在医院内坠亡,院方是否未尽到监管责任。杨院长表示,医院有多个待产房,要求护士对每个产妇随时观察,“一个待产房有四五位孕妇,看管(坠亡产妇)的护士当时可能在照看其他待产孕妇,所以没能及时发现。”杨院长告诉北青报记者,得知产妇马丽坠楼后,医生第一时间对其进行抢救,“一共抢救了40多分钟,事情发生后,家属情绪激动,所以医院没有出面跟家属解释具体事宜。”

                                                                                                                                                                            9月5日下午,北青报记者致电绥德县公安局询问此事进展,工作人员称该案目前正在调查中。

                                                                                                                                                                            文/本报记者  张雅  见习记者  张夕

                                                                                                                                                                            【环球时报驻古巴特约记者 刘瑜 环球时报特约记者 王逸】自当地时间9月4日起,古巴进入为期5个月的“政治过渡期”,其间将在10月22日举行市政选举,启动选出新领导人的进程。美联社5日称,由于前领导人菲德尔·卡斯特罗去年11月去世,这次选举亦是首次没有他参与的选举。

                                                                                                                                                                            美联社报道称,4日当天,已经有数百选民开始选举自己社区的代表。他们举着古巴国旗和菲德尔·卡斯特罗的画像。一名叫加西亚的选民说,“我们必须保卫我们的革命成果”。美国福克斯新闻网5日报道说,古巴市民预计本月内会先提名地方代表大会代表,这是该国选举的第一步,之后便会分别选举省级人大代表和古巴全国人民政权代表大会代表。这是选举劳尔·卡斯特罗接班人的前奏。古巴将从地方人大代表和省人大代表中选出逾半数的国务委员会代表,剩余的全国人大代表则从古巴官方组织推荐的名单中选出。古巴全国人民政权代表大会是负责投票选出古巴新领袖及国务委员会委员的机关。

                                                                                                                                                                            古巴大选每5年举行一次。美联社称,预计古巴国务委员会主席劳尔·卡斯特罗将于2018年2月退休。劳尔·卡斯特罗虽然会卸下领导人职务,但预计他仍会留任古巴共产党主席。

                                                                                                                                                                            美联社称,然而,古巴政府不容许执政的共产党以外的候选人参选,有官员批评反对派人士收受外国资金,意图颠覆国家政权。新总统热门人选是57岁的卡内尔,他目前是国务委员会第一副主席。

                                                                                                                                                                            “德国之声”5日报道称,2014年底,时任美国总统奥巴马和古巴领导人劳尔·卡斯特罗宣布启动双边关系的谨慎接近。从那时起,古巴就成了世界上最受青睐的旅游目的地之一。去年,前往古巴的游客首超400万人次。这个国家的经济正“扭捏地”走向私有化。

                                                                                                                                                                            古巴《格拉玛报》报道称,截至今年上半年,古巴全国已有56万余人从事私营经济,占全国就业比例的12%,私营经济在古巴正蓬勃发展。私营经济在给广大古巴人民增加收入的同时,正逐渐帮助政府减轻累赘,使其可以将更多精力投入到经济发展中去。

                                                                                                                                                                            刘硕阳

                                                                                                                                                                            9月5日晚,谢震业以20秒20的成绩夺得男子200米金牌并打破全国纪录,成为了本届全运会男子100米和200米的“双冠王”。由于4年前第十二届全运会男子100米、200米双料冠军张培萌即将退役,谢震业此番夺魁也被不少人认为是中国男子短跑的“改朝换代”。

                                                                                                                                                                            作为4年前的挑战者,谢震业弥补了张培萌退役后留下的空缺,而他由此腾出的挑战者席位,如今则等待着后继者来填满。3日晚的“水滴”体育场内,全运会的“飞人大战”首次汇聚了苏炳添、张培萌和谢震业3名具备10秒左右水平的短跑高手。在这座体育场内,未来之星的涌现成为人们的新期待。

                                                                                                                                                                            苏炳添和谢震业等短跑名将曾多次表示,迫切希望中国能有更多的年轻选手顶上来。在2015年北京田径世锦赛、2016年里约奥运会和2017年伦敦田径世锦赛3届世界大赛中,中国男子4×100米接力队分别派出了莫有雪、汤星强和吴智强3位选手担任头棒。取得的不俗成绩既可理解为具备一定的人才储备,但阵容难以保持稳定,也从侧面反映出除“短跑三杰”之外,年轻选手缺乏持续突出的表现。

                                                                                                                                                                            从个人发展情况来看,以吴智强、梁劲生为代表的年轻一代短跑选手近年来都取得了不小的进步,不过在面对10秒20甚至10秒30大关时却暂时难以突破。如今在顶尖选手的行列中,以苏炳添和谢震业为代表的中国短跑依旧领先,但其后的“第二梯队”也需要在今后交出令人信服的“成绩单”。4年前,谢震业100米的个人最好成绩也只有10秒31,因此吴智强、汤星强和梁劲生等年轻选手依旧大有潜力可挖。

                                                                                                                                                                            近年来,中国田径围绕“接力带动短跑”“请进来走出去”等策略,培养出了不少优秀的年轻选手,在大赛中的表现也不断攀升。从2013年起,张培萌、苏炳添为代表的中国短跑在4年时间内实现了冲进10秒、登上大赛决赛舞台等多个历史性突破,并在接力项目中登上了世锦赛的领奖台。但正所谓居安思危,与人才不断涌现的女子投掷、竞走等优势项目相比,中国短跑还有很长的路要走。

                                                                                                                                                                            文章摘编如下:

                                                                                                                                                                            很多中国留学生在出国前,并没有弄清楚美国的大学学位和中国的大学学位有什么区别。美国院校的学位项目总体分为undergraduate(本科)和graduate(研究生),美国的研究生分为硕士和博士,而中国国内所讲的研究生指的是美国的硕士。

                                                                                                                                                                            美国颁发的学位有四类:副学士、学士、硕士、博士,前两个是本科阶段颁发的学位,后两个是研究生阶段颁发的学位。

                                                                                                                                                                            按学位性质,有学术(研究)学位和专业(专科)学位两种。此外美国大学还颁授荣誉学位,此种学位并不反映学术成就,而是对予社会有杰出贡献者的承认。

                                                                                                                                                                            在美国的院校有等级之分,所提供的学位水平也很不一致。按学校来讲分为以下这几类:

                                                                                                                                                                            第一类:Doctorate granting Universities

                                                                                                                                                                            这类学校叫做研究性综合大学,提供学士(Bachelor)、硕士(Master)、博士(Doctor)等学位,在美国高等教育系统中占有显赫的地位,有私立和公立之分。比如杜克大学(Duke University)。

                                                                                                                                                                            这类大学在美国有具有实力很强的商学院、法学院、医学院、工程学院、文理学院等,专业齐全,多达几十个系、上百个专业、几百个专业研究项目。

                                                                                                                                                                            这类学校代表了美国大学的顶级研究水平,获得美国联邦政府研究机构的大量研究经费,多可达几亿,甚至十几亿美元。研究生拿奖机会很多。

                                                                                                                                                                            第二类:Master Granting Universities

                                                                                                                                                                            这类学校大多数是地区级大学(regional university),提供副学士、学士、硕士学位,硕士多侧重职业教育,比较实用毕业后好找工作;申请竞争不是很厉害,比较容易被录取;教授搞研究的任务不重,注重教学;小班授课;学费相对便宜。

                                                                                                                                                                            根据US.News 2017年的地区级大学排名,排名第一的是普洛威顿斯学院(Providence College)。

                                                                                                                                                                            第三类:Liberal Arts Colleges文理学院

                                                                                                                                                                            文理学院主要提供学士学位,少数文书学院提供硕士学位,教学以文理学科为主,培养贵族精英。

                                                                                                                                                                            文理学院很好的保留了美国传统的本科教育的精髓,培养完整人(wholeperson)概念,注重全面综合教育。

                                                                                                                                                                            与综合大学不同的特点是小班授课,学生可以得到教授更多注意力;教授以教学为主;学生数量少,几千人,师生之间和校友之间关系密切,有利于建立良好的人脉基础;多处于远离大城市的优美地方,校园设施条件很好、安全,有利于学习;相对而言,拿奖学金的本科生更多些;学费较贵;教学质量高,培养了大批各行业领袖人才。

                                                                                                                                                                            第四类: Community College 社区大学

                                                                                                                                                                            社区学院主要提供副学士学位,很少学校提供学士学位。社区学院起源于二战后,美国政府安抚退伍老兵,在各个社区开办了学院,由各地区的税金维持运营。

                                                                                                                                                                            社区学院提供两类课程,一类是通识课程,毕业后转入四年制大学;一类是技术类课程,毕业后直接就业。有人说相当于中国的专科,从后者角度看非常相近,但是从前者角度来看又有所不同。中国专升本的认可度远远低于全日制本科,而从社区学院毕业转入四年制大学和在四年制本科读书的学生毕业时拿到的学位是一样的,因此社区学院也成为一些学生进入美国名校的“跳板”。

                                                                                                                                                                            社区学院还有一些特点:完善的转学指导和学习计划;良好的本科基础教育课程;学费便宜;入学机会多、容易拿录取;提供英语语言课程(ESL)。

                                                                                                                                                                            李红媛带领“学生军”征战全运会

                                                                                                                                                                            这位教练不简单(全运观察)

                                                                                                                                                                            本报记者 范佳元

                                                                                                                                                                            校园篮球与专业篮球之间的差距究竟有多大?在全运会赛场上,天津女篮5场比赛下来未尝胜绩,但主教练李红媛对自己的队员说:“只要不输20分,我就当你们赢球。”

                                                                                                                                                                            天津女篮的队员都来自于天津财经大学,从大学赛场走上全国赛场,这是天津体育部门和教育部门在全运会上的一次尝试,也是对李红媛近20年女篮执教生涯投出的“信任票”。

                                                                                                                                                                            9月5日,天津全运会女篮成年组5—8名排位赛中,天津女篮以56∶96大比分负于江苏女篮,只能在最后一个比赛日进行第七名的争夺。从小组赛3场比赛到1/4决赛,天津女篮同样是输球,场均分差超过10分。当然,以李红媛的标准来衡量,这4场比赛她们都没有输,能在全运会赛场亮相,“打出自己的水平,我还是很满意的。”李红媛说。

                                                                                                                                                                            过去近20年,天津财大女篮成为大学篮球的王者之师,她们10次夺得CUBA(中国大学生篮球联赛)冠军;她们也曾遭遇逆境,2009年和2010年由于球员新老交替,连续两年未能打进八强,李红媛直言,输球自己无法接受,“走进学校都不好意思抬头”。正是这些经历,让她明白什么才是真正的勇敢,如何面对成功与挑战。

                                                                                                                                                                            竞技场上靠实力说话,但比赛结果并不能代表一切。天津财大校园也培养出吴迪、赵志芳两位国手,二人进入国家队参加了2016年里约奥运会。对于未被专业队第一时间选中的“遗珠”,李红媛有自己的眼光和培养方式。

                                                                                                                                                                            相比专业队员,李红媛认为学生球员有两大不足:第一是训练时间;第二是身体条件。同时,天津财大没有“名校效应”,不是水平最好的学生球员的首选。

                                                                                                                                                                            球员年轻、条件不好,这都不是成绩不理想的借口。“我就一直琢磨我手上这些队员的事儿,必须结合新人想出新办法。”李红媛说。刚满20岁的张萌在小组赛对阵新疆队的比赛中拿到16分和18个篮板球,但是她给李红媛的第一印象是基本不会打球,而且训练怕吃苦,“张萌起步晚,对她就得多鼓励”;吴迪身体素质好,但是平时古灵精怪爱搞恶作剧,“那就得多督促,让她学会在场上承担责任”,全运会赛场吴迪是全队最主要的得分手。

                                                                                                                                                                            由于天津财大的篮球成绩以及李红媛的执教特点,一些没有被专业队选上,但又希望以篮球为职业的学生慕名而来,赵志芳、翟若云都是如此。“我在家乡打球的时候就听说‘天津财大女篮’了,李教练也很信任我,给了我很多机会。”翟若云说。

                                                                                                                                                                            对于学生球员的特点,李红媛非常了解,对抗不行,不要强行卡位;个子不高,那就移动着打。李红媛说:“就是因为身体条件不好,所以不要总是想着拼身体,要学着想办法。”李红媛也向专业队,甚至国家队推荐过自己的球员,但得到的更多是怀疑和轻视。“我也不多说什么,球场上打着看吧。”李红媛说。

                                                                                                                                                                            亚洲赛场上,身体条件不突出但打法灵活机动的日本队多次战胜中国女篮,引发中国篮球界反思。2015年武汉女篮亚锦赛之后,时任中国主教练马赫拓宽了用人思路,吴迪和赵志芳因此受到青睐。“其实比赛时变化很多,要求球员随机应变,不能死打赛前准备的战术,这是我们不如世界强队的地方。”从国家队和世界赛场回来,赵志芳有自己的体会。

                                                                                                                                                                            “学生打球更灵活,善于动脑筋。我现在就敢说,张萌、翟若云也能进国家队,你们就等着看吧。”李红媛自信地说。

                                                                                                                                                                            据报道,DACA计划于2012年设立,适用对象为在美居住5年以上且在16岁前首次进入美国的31岁以下非法移民,符合条件的人被允许在美停留及工作两年,暂时免遭遣返。据称该群体约有近80万人,大多数为拉美裔。

                                                                                                                                                                            从今年1月特朗普上任以来,已经如他选前承诺的那样,对移民及签证政策频频“开刀”:

                                                                                                                                                                            在美国和墨西哥边境造墙

                                                                                                                                                                            1月25日,特朗普签署行政命令,将沿着美国与墨西哥边境建造约2000英里的墙。兴建围墙的费用由墨西哥负担,令墨西哥总统涅托不满,涅托随后宣布取消访问美国的行程。

                                                                                                                                                                            削减庇护移民拨款

                                                                                                                                                                            同日,特朗普还签署了削减联邦政府向庇护州和庇护城市的拨款。此举被视为他遏制移民和提高国家安全的重要一步。

                                                                                                                                                                            签署旅行禁令

                                                                                                                                                                            1月27日,特朗普签署有关极端分子审查措施的行政命令,暂停来自7个穆斯林国家的移民以及签证的发放,为期90天。这7个国家包括伊朗、伊拉克、叙利亚、利比亚、索马利亚、苏丹以及也门。

                                                                                                                                                                            2月3日,在华盛顿州诉特朗普一案中,一个全国范围的临时禁制令(TRO)暂停了该命令的执行。在特朗普政权上诉后,该裁决于2月9日再次被美国第九巡回上诉法院维持。然而, 此禁制令在2017年7月由美国最高法院恢复并执行。

                                                                                                                                                                            严格审核签证申请

                                                                                                                                                                            今年3月特朗普签署行政命令,要求联邦机构严审来自对美国有安全威胁国家的民众的签证申请。

                                                                                                                                                                            收紧H-1B签证计划

                                                                                                                                                                            4月18日,特朗普签署行政令,指示国务院、司法部、国土安全部和劳工部门,对允许美国雇主让外国工人填补美国就业机会的相关签证计划提出修改。

                                                                                                                                                                            特朗普表示,通过这一行动,美国向世界发出了一个强有力的信号,那就是美国政府"要保卫本国工人和本国就业岗位,并最终实现美国优先"。

                                                                                                                                                                            特朗普政府的高级官员称,根据这份行政令,H-1B签证将不再成为美国公司取代本土工人的廉价方式。

                                                                                                                                                                            不过,据英国广播公司(BBC)报道,特朗普的夫人梅拉尼娅早年在纽约当模特时曾用过H-1B签证。

                                                                                                                                                                            取消“美国人父母暂缓遣返”计划

                                                                                                                                                                            6月15日,特朗普政府发布声明,宣布将取消奥巴马任内推出的“美国人父母暂缓遣返”(DAPA)计划。该计划允许2010年1月1日之前在美国、孩子为美国公民或永久居民的非法移民得到暂缓遣返和工作许可,但前提条件是他们必须通过背景审查,确认其没有刑事犯罪记录。

                                                                                                                                                                            美联社评论称,考虑到“美国人父母暂缓遣返”计划自公布以来几乎从未真正施行过,因此特朗普宣布取消该计划“在很大程度上仅仅是一个象征性的姿态”。

                                                                                                                                                                            收紧合法移民及难民数量

                                                                                                                                                                            8月2日,特朗普在表示支持 “壮大就业改革美国移民”(RAISE ACT)的移民制度改革法案。

                                                                                                                                                                            白宫称,RAISE法案将设立以技术为基准的择优计点制度,对高学历、英语水平好、工资待遇高、已取得成就、有良好创业方案的申请者优先对待。

                                                                                                                                                                            按照RAISE法案,包括配偶、未成年子女在内的直系亲属将受到优先对待,但其他家庭成员及成年子女则不再受优待。此外,美国公民可为需要赡养的年迈父母申请可延长的短期签证。

                                                                                                                                                                            该法案还将限制对难民的绿卡发放数量,每年为5万个。

                                                                                                                                                                            扩大签证申请面谈范围

                                                                                                                                                                            8月28日,隶属于美国联邦国土安全部(DHS)的公民及移民服务局(USCIS),将对提出延期和转换申请的工作签证(Employment-based Visas)持有人进行面谈,以确认和更新他们的身份。这一举措预计每年将使13万名外籍劳工,必须在接受移民局面谈后才能获得批准。

                                                                                                                                                                            一位国土安全部官员指出,签证申请面谈范围将扩大至更多签证持有者,例如学生签证(F-1)持有者和绿卡申请人,这样一来,面谈人数将增加到每年逾100万。

                                                                                                                                                                            有分析称,一旦新政策实施,更多的移民签证申请将面临更长期的等待期和更严重的案件积压。

                                                                                                                                                                            打击逾期滞留

                                                                                                                                                                            8月底,特朗普政府又表示将再次加强对无证移民的执法力度,执法范围扩大到了以合法签证入境但逾期不归的外国人身上,包括数百万合法入境的学生和临时工。

                                                                                                                                                                            并且基于特朗普要求打击逾期居留者的行政令,美国国务院发布的新指南要求各驻外官员严格审批新的签证申请。

                                                                                                                                                                            根据美国国土部报告显示,签证逾期不归已成为无证移民的主要组成部分, 2016财年。持学生和工作等签证的外国人,逾期不归者已达739000人,其中近8万是2016年就应离境的外国学生。

                                                                                                                                                                            分析称,特朗普自上任以来,几乎每个月都在推出针对移民的政令。不管是非法移民、合法移民、还是学生,都别想高枕无忧。

                                                                                                                                                                            不过,特朗普所签署的总统令,其中包括行政令,总统备忘录,总统宣言。

                                                                                                                                                                            在上述三种公告中,又以行政令(Executive orders)影响最大。总统备忘录(Presidential memoranda)则没有编号,也不会发表在联邦公报上,其主要是将国会安排给总统的任务分配到不同行政部门中。最后则是总统宣言(Proclamations),其通常是总统对联邦纪念日等的感想呼吁。

                                                                                                                                                                            也就是说,以上这些新政,只有部分是极具执行性的。

                                                                                                                                                                            不过据白宫称,仅RAISE法案实行初年,绿卡数量就将减少41%,到第10年将减少50%。